오주한카


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건강 보험을 선택할 때 가장 우선적으로 기본적으로 알아야하는

용어에 대해서 간단히 설명해 드리겠습니다.


1. Deductible은 무엇인가?

비용 발생시 보험가입자가 우선적으로 부담해야 되는 금액입니다

 

2. Coinsurance는 무엇인가?

Deductible을 제한 후 남아있는 의료비용중  보험 가입자가 지불해야 하는 비율

 

3. Out-of-Pocket limit은 무엇인가?

년간 보험가입자가 내야한는 최대금액.

 

4. Co-Payment란 무엇인가?

의사를 방문할 때 지불해야하는 일정금액. $20-$50선.

 

예) 보험가입자의 insurance정보가 다음과 같을 때

Deductible: $1,000       Coinsurance: 20%          Out-Of-Pocket-Limit: $2,000

수술을 받은 후 수술비가 $100,000가 나왔다면


우선 Deductible로 $1,000을 내셔야 합니다.

그리고 나머지 금액의 $99,000의 20%인 $19,800을 내야하지만

Out-Of-Pocket이 $2,000이기 때문에 디턱터블로 낸 금액 $1,000을 제하고

보험 가입자는 추가로 $1,000만 내면 더 이상 내지 않아도 괜찮습니다.

다시 말해 나머지 $98,000은 보험회사가 책임지는 금액입니다.


건강보험과 관련해서 
궁금하신 점이나 개별적인 도움 혹은
기관이나 단체(종교단체포함)를 위한 세미나등이
필요하실 경우 614-220-4023 ext 227 혹은 phan@aacsohio.org로 연락주시면
답변드리도록 하겠습니다.

감사합니다.
Asian American Community Services 
4700 Reed Rd Suite B Upper Arlington OH 43220
614-220-4023 ext 227 
phan@aacsohio.org

 


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